15.04.11 - Novidades sobre Cirurgia do Diabetes
Durante o 2º Congresso Mundial sobre Terapias Intervencionistas para a Diabetes tipo 2, em Nova York, a Federação Internacional de Diabetes (IDF) divulgou um documento escrito por endocrinologistas, cirurgiões e especialistas em saúde pública, com diretrizes para a realização da cirurgia bariátrica em pacientes com diabetes tipo 2.
A IDF reforçou a importância da cirurgia bariátrica para tratamento de diabéticos tipo 2 com IMC acima de 35kg/m². Porém, a grande novidade, é que pela primeira vez abriu espaço para a realização da cirurgia em pacientes diabéticos mais magros, com IMC entre 30 e 35kg/m², que não consigam controlar o diabetes com o tratamento clínico, e principalmente aqueles que apresentam riscos cardiovasculares como hipertensão arterial e dislipidemias.
O documento afirma que a prioridade da cirurgia bariátrica continua sendo os pacientes com IMC entre 35 e 40kg/m² na presença de comorbidades e pacientes obesos mórbidos (IMC > 40kg/m²). No Brasil, o Conselho Federal de Medicina (CFM) estabelece que a cirurgia só é indicada nesses dois casos.
A declaração da IDF entra em conflito com a última recomendação da ADA (American Diabetes Association), que recomenda a cirurgia apenas para pacientes diabéticos com IMC de 35kg/m² ou mais, especialmente se eles têm outros fatores de risco para doenças cardiovasculares. A ADA afirma também que não há evidência suficiente para recomendar a cirurgia para pacientes com um IMC abaixo de 35kg/m². Os representantes da IDF disseram que tomaram esta posição devido ao aumento das taxas de obesidade e diabetes, provocada por um ambiente "obesogênico" em países desenvolvidos. As pesquisas mostram que a cirurgia normaliza os níveis de glicose no sangue e reduz a necessidade de medicamentos.
Fonte: http://www.idf.org/idf-releases-position-paper-bariatric-surgery. Acesso em: 14/04/2011
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